氯酸鈉中毒應(yīng)該如何急救
氯酸鈉是滅生性除草劑，僅用于非耕地區(qū)。它經(jīng)消化道吸入進(jìn)入體內(nèi)，大部分以原形經(jīng)腎排出。它對消化道粘膜有刺激作用，可使血紅蛋白變?yōu)楦哞F血紅蛋白，使 紅細(xì)胞溶解，產(chǎn)生大量組織胺，大量的組織胺可使內(nèi)臟毛細(xì)管擴(kuò)張，滲透性增加，而引起腎小管腫脹、變性、壞死。氯酸鈉對人的致死中量(LD50)為15～25克，致死原因為高鐵血紅蛋白血癥以及急性腎功能衰竭。
中毒癥狀
中毒者表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭昏、乏力、怕冷、四肢麻木、呼吸困難、紫紺、尿少等，嚴(yán)重時出現(xiàn)譫妄、痙攣、休克、肝腫大、黃疸、急性腎功能衰竭等。
急救治療
①誤食中毒時應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、給予牛奶、蛋清等保護(hù)胃粘膜。
②口服或靜脈點滴碳酸鈉或乳酸鈉等堿性藥物，以促進(jìn)氯酸鈉溶解，減少阻塞，加快排泄，減少對腎功能的損害。
③有腎竭癥狀時按少尿階段凈多尿階段對癥治療。少尿階段，給高糖、高熱量、低蛋白飲食，液體攝入以量出為入，寧少勿多為原則，成人每天控制在500毫升加上前一天尿量。要注意電解質(zhì)和酸堿平衡、如有嚴(yán)重尿毒癥不好轉(zhuǎn)時，可用腹膜及血液透析治療。 多尿階段，以補(bǔ)液為主，一般為尿量的2/3，以不出現(xiàn)失水現(xiàn)象為準(zhǔn)。 使用利尿劑時，可用速尿靈或利尿酸鈉，劑量可按每公斤體重0.5～1.0毫克計算。 應(yīng)用抗菌素治療感染時，少尿階段用量少，多尿階段要加大用量。可采用腎區(qū)熱敷或理療、腎周圍封閉治療等解除腎血管痙攣。
④大量的維C靜脈滴注，每日二次，加25%硫代硫酸鈉溶液10毫升靜脈注射。
⑤患有高鐵血蛋白癥時，用山美藍(lán)溶液以25%葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜脈滴注。美藍(lán)的劑量按每公斤體重1～2毫克。如用藥2小時后仍未好轉(zhuǎn)，再重復(fù)注射一次。
⑥有嚴(yán)重貧血時，進(jìn)行輸血。
⑦嚴(yán)禁中毒者炊酒，因酒可影響高鐵血紅蛋白還原。
