何老太的兒媳梁女士通過(guò)廣州南沙一家保姆介紹所，請(qǐng)了個(gè)阿姨何天帶到南沙區(qū)照顧70歲的何老太，請(qǐng)工時(shí)何天帶表示，“如果做了幾天老人就死了，也要支付一個(gè)月的工資。”梁女士沒(méi)有想到，這樣一句話竟然暗藏殺機(jī)。

不到三天，何天帶在凌晨4點(diǎn)給老太喂了勾兌有安眠藥和敵敵畏的肉湯、注射毒肉湯，2小時(shí)后見(jiàn)老太還沒(méi)咽氣，又用繩子勒脖。天亮后，何天帶通知家屬老太過(guò)世了，要求支付2600元保姆費(fèi)。昨日上午，這個(gè)“恐怖保姆”犯故意殺人罪，在廣州市中院受審。

對(duì)于農(nóng)藥中毒我們應(yīng)該如何急救呢？

農(nóng)藥中毒的急救包括現(xiàn)場(chǎng)急救和醫(yī)院搶救兩個(gè)部分，現(xiàn)場(chǎng)急救是首要的，醫(yī)院搶救是后續(xù)的，兩者密切相關(guān)不可分割。

1.現(xiàn)場(chǎng)急救：現(xiàn)場(chǎng)急救是整個(gè)搶救工作的關(guān)鍵，目的是將中毒者救出現(xiàn)場(chǎng)，防止繼續(xù)吸收毒物并給子必要的緊急處理，保護(hù)已受損傷的身體，為進(jìn)一步治療贏得時(shí)間打下基礎(chǔ)。

現(xiàn)場(chǎng)情況較復(fù)雜，應(yīng)根據(jù)農(nóng)藥的品種、中毒方式及中毒者當(dāng)時(shí)的病情采取不同的急救措施。

(1)去除污染源：去除農(nóng)藥污染源，防止農(nóng)藥繼續(xù)進(jìn)入患者身體是現(xiàn)場(chǎng)急救的重要措施之一。

①經(jīng)皮引起的中毒者。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)觀察，如發(fā)現(xiàn)身體有被農(nóng)藥污染的跡象，應(yīng)立即脫去被污染的衣褲，迅速用清水沖洗干凈，或用肥皂水(堿水也可)沖洗。如是敵百蟲中毒，則只能用清水沖洗，不能用堿水或肥皂(因敵百蟲遇堿性物質(zhì)會(huì)變成更毒的敵敵畏)。若眼內(nèi)濺入農(nóng)藥，立即用淡鹽水連續(xù)沖洗干凈，然后有條件的話，可滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼藥水，嚴(yán)重疼痛者，可滴入1%～2%普魯卡因溶液。

②吸入引起的中毒者。觀察現(xiàn)場(chǎng)，如中毒者周圍空氣中農(nóng)藥味很濃，可判斷為吸入中毒，應(yīng)立即將中毒者帶離現(xiàn)場(chǎng)，且于空氣新鮮的地方，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，去除假牙及口、鼻內(nèi)可能有的分泌物，使中毒者仰臥并頭部后仰，保待呼吸暢通，注意身體的保暖。

③經(jīng)口引起的中毒者。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)中毒者的癥狀，如是經(jīng)口引起的中毒，應(yīng)盡早采取引吐洗胃、導(dǎo)瀉或?qū)ΠY使用解毒劑等借施。但在現(xiàn)場(chǎng)一般條件下，只能對(duì)神智清醒的中毒者采取引吐的措施來(lái)排除毒物(昏迷者待其蘇醒后進(jìn)行引吐)。引吐的簡(jiǎn)便方法是給中毒者喝200～300毫升水(濃鹽水或肥皂水也可)，然后用干凈的手指或筷子等刺激咽喉部位引起嘔吐，并保留一定量的嘔吐物，以便化驗(yàn)檢查。

(2)因地制宜進(jìn)行急救：利用當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有醫(yī)療手段，對(duì)中毒者進(jìn)行必要的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理。對(duì)中毒嚴(yán)重者，如出現(xiàn)呼吸停止或心跳停止，應(yīng)立即按常規(guī)醫(yī)療手段進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。如呼吸急促、脈搏細(xì)弱，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸(有條件的可使用呼吸器)，給予吸氧，針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里，或注射呼吸興奮劑等。如出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，可用安定類藥物控制。

2.醫(yī)院內(nèi)搶救：在現(xiàn)場(chǎng)急救的基礎(chǔ)上，應(yīng)立即將中毒者送醫(yī)院搶救治療。院內(nèi)急救除了要根據(jù)中毒者的癥狀和病情實(shí)施常規(guī)的醫(yī)療救助手段外，還應(yīng)根據(jù)農(nóng)藥中毒特點(diǎn)采取相應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)的搶救措施。

(1)清除毒物：盡快、徹底清除未被吸收的毒物是最簡(jiǎn)單又是最重要搶救手段，其效果遠(yuǎn)好于毒物吸收后的解毒或其他治療措施。

①清洗體表。在現(xiàn)場(chǎng)已沖洗的基礎(chǔ)上，應(yīng)再作被污染皮炎的徹底清洗，除用清水外，可在需要時(shí)酌情用一些中和劑沖洗，如5%碳酸氫鈉、3‰氫氧化鈣溶液等堿性溶液，又如3%硼酸、2%～5%乙酸溶液等酸性溶液。使用中和劑后，再用清水或生理鹽水洗去中和液。

②催吐。催吐是對(duì)經(jīng)口中毒者排毒很重要的方法，其效果常勝于洗胃。已現(xiàn)場(chǎng)引吐者入院后可再次催吐，除了現(xiàn)場(chǎng)引吐方法，還可選用：a.用1%硫酸銅液每五分鐘一匙，連用三次；b.用中藥膽礬3克、瓜蒂3克研成細(xì)末一次沖服；c.吐根糖漿10～3o毫升口服，然后再喝100毫升水催吐。

③洗胃。催吐后應(yīng)盡快徹底洗胃。洗胃前要去除分泌物、假牙等異物，根據(jù)不同農(nóng)藥選擇不同洗胃液，具體操作方法是：插入胃管，先抽出內(nèi)容物(留取一定量?jī)?nèi)容物作毒物檢定)，再灌注洗胃液。每次灌注洗胃液500毫升左右，不宜過(guò)多，以免引起胃擴(kuò)張醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。每次灌入量盡量排空，反復(fù)灌洗直至無(wú)藥味為止。

④導(dǎo)瀉。導(dǎo)瀉的目的是排除已進(jìn)入腸道內(nèi)的毒物，阻止湯道吸收。由于很多農(nóng)藥以苯作溶劑，故不能用油類瀉藥，可用硫酸鈉或硫酸鎂30克加水200毫升一次服用，并多飲水加快排瀉。但對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥嚴(yán)重中毒者，呼吸受到抑制時(shí)不能用硫酸鎂導(dǎo)瀉，以免由于鎂離子大量吸收加重呼吸抑制。

(2)盡快排出已吸收的農(nóng)藥及其代謝物常用急救手段有吸氧、輸液、血液凈化等方法。

吸氧。通過(guò)吸入途徑引起的農(nóng)藥中毒，吸氧后可促使毒物從呼吸道排出體外。吸氧可對(duì)已吸收到血液中的毒物及代謝物有一定的氧化作用，可以促進(jìn)解毒。