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凍傷后如何治療

2017-05-29 20:43:14  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:很多人不知道凍傷也是一種皮膚病,常常忽略,殊不知他也會引起很多的后遺癥。

氣候因素凍瘡發(fā)生于寒冷的時候,它是冬天常常在戶外玩耍,或到戶外沒有注意做防寒防護的孩子容易發(fā)生的一種皮膚病。當身體較長時間處于低溫和潮濕刺激時,就會使體表的血管發(fā)生痙攣,血液流量因此減少,造成組織其缺血缺氧,細胞受到損傷,尤其是肢體遠端血液循環(huán)較差的部位,如腳趾。

氣候因素:寒冷的氣候,包括空氣的濕度、流速以及天氣驟變等。潮濕和風速都可加速身體的散熱。

局部因素:如鞋襪過緊、長時間站立不動及長時間浸在水中均可使局部血液循環(huán)發(fā)生障礙,熱量減少,導致凍傷。

全身因素:如疲勞、虛弱、緊張、饑餓、失血及創(chuàng)傷等均可減弱人體對外界溫度變化調(diào)節(jié)和適應能力,使局部熱量減少導致凍傷。

凍傷治療凍傷的肢體應迅速在溫水中使之溫暖,水的溫度要護理人員的

溫水處理

手能忍受(不超過40.5℃),要小心避免燙傷失去知覺的組織。若下肢受累但需步行一定距離去接受醫(yī)療時,不要解凍。外傷(如行走)可進一步加重解凍組織的損害,若再冷凍肯定會嚴重受損,但被凍的時間越長,對以后組織的損害越大。若受凍部分不立即解凍,則應輕輕地清潔,保持干燥,用無菌繃帶保護,直至溫暖解凍,這種較為穩(wěn)定的辦法是可行的。病人可服400mg異丁洛芬(ibuprofen),若可能應全身保暖。

在醫(yī)院內(nèi)進行總體檢查期間,應迅速將肢體置于大容器內(nèi)溫暖,水溫保持在38~43℃?;嘏?,微波測溫,激光多普勒流量測定,血管造影或磁共振檢查可用于檢查周圍循環(huán),以指導治療,改善預后。預防感染很重要,若壞疽是干的,感染不大可能。但濕性壞疽,像浸泡足一樣,可能被感染;應該應用抗生素。若免疫接種不是最近進行的,則應給予破傷風類毒素。

溫暖后,肢體應保持干燥,暴露于暖空氣中,盡可能做到無菌。大多數(shù)病人有脫水和血液濃縮;應口服或靜脈滴注補液,并恢復電解質(zhì)到正常水平。可采用的內(nèi)科療法并不一致,但目標是恢復循環(huán),使細胞損害減至最小。最有效的是低分子右旋糖酐,異丁洛芬和丁咯地樂(buflomedil)。較強力的動脈內(nèi)或靜脈內(nèi)給藥以及化學或外科方法的交感切除現(xiàn)已很少應用,但對晚期灼痛還是有用的。營養(yǎng)和精神狀態(tài)需要特別關心,手術(shù)應盡可能推遲,因為黑色硬殼??擅撀涠粝禄畹慕M織。“正月凍傷,七月手術(shù)”是一句正確的格言。最好的長期治療是漩渦浴及浴后輕輕擦干并休息。對凍傷后長期持續(xù)存在的癥狀(如麻木對寒冷過敏)尚無治療辦法。

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