成年人患糖尿病大家都不陌生，可每次說(shuō)起兒童糖尿病，總會(huì)有人一聲驚呼，孩子還會(huì)得糖尿病？驚訝的眼神就像在聽(tīng)天方夜譚。是的，沒(méi)錯(cuò)，不僅兒童，新生兒也可以患糖尿病。糖尿病在兒童的發(fā)病率逐年增加，2017年我國(guó)20歲以下的兒童青少年1型糖尿病患者數(shù)量約47000人，僅低于美國(guó)、印度及巴西，位列第四。下面跟隨360常識(shí)網(wǎng)了解一下吧！

國(guó)內(nèi)外對(duì)糖尿病的診斷及治療都是很成熟的。不過(guò)，當(dāng)兒童出現(xiàn)一些糖尿病癥狀時(shí)，很有可能被忽視和誤診。比如，曾經(jīng)有個(gè)孩子因腹痛就診，家長(zhǎng)認(rèn)為孩子當(dāng)時(shí)的深大呼吸是太累了導(dǎo)致的;還有個(gè)孩子因?yàn)樯畲蠛粑划?dāng)作哮喘應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療而加重高血糖的。因此，提醒家長(zhǎng)及基層醫(yī)院的醫(yī)生，加強(qiáng)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，盡早識(shí)別出糖尿病的可能。避免糖尿病的延誤診治給患兒及家庭帶來(lái)毀滅性打擊。

兒童糖尿病多源于胰島素缺乏

兒童糖尿病以1型為主，絕大部分病因?yàn)樽陨砻庖咝砸葝u細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素缺乏。臨床表現(xiàn)出高血糖高尿糖后的滲透性利尿而致的多尿煩渴，由于缺乏胰島素，血糖不能被機(jī)體利用而致的饑餓多食，蛋白質(zhì)脂肪的代償性分解導(dǎo)致的消瘦。這就是通常所說(shuō)的糖尿病“三多一少”(多尿、多飲、多食及體重減輕)癥狀及原因。病情再進(jìn)一步發(fā)展，脂肪酸分解形成大量的酮體在體內(nèi)堆積引起酮癥酸中毒，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)深大呼吸，呼氣中有爛蘋(píng)果的味道、腹痛嘔吐、嚴(yán)重時(shí)意識(shí)障礙，甚至昏迷。

兒童糖尿病起病急，15%-70%起病時(shí)伴酮癥酸中毒，后者在診治前后容易合并腦水腫，而腦水腫是導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒死亡的主要原因。腦水腫的發(fā)生主要跟糖尿病酮癥酸中毒的程度、發(fā)病持續(xù)時(shí)間及治療過(guò)程中補(bǔ)液速度過(guò)快等有關(guān)。家長(zhǎng)和基層醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不足是導(dǎo)致延誤診治影響預(yù)后的關(guān)鍵。

出現(xiàn)這些癥狀測(cè)測(cè)尿常規(guī)、指血糖

臨床工作中見(jiàn)到各種主訴就診的患兒。有單純多飲多尿的、有體重下降一年的、有尿液黏稠(尿糖高導(dǎo)致)的、有月經(jīng)紊亂的，這些情況下一般會(huì)檢查血生化，但簡(jiǎn)單的尿常規(guī)及指血糖的檢查結(jié)果就可以明確診斷。有些急癥如心慌胸悶、腹痛嘔吐、呼吸困難、意識(shí)障礙甚至昏迷者，容易被誤診為心肌炎、胃腸炎、哮喘、腦炎而忽視血糖的指標(biāo)，錯(cuò)誤的輸含糖液會(huì)導(dǎo)致病情加重。

“胰島素”并非洪水猛獸劑量隨患兒生長(zhǎng)調(diào)整

糖尿病并不可怕，正確認(rèn)識(shí)糖尿病，堅(jiān)持用藥，監(jiān)測(cè)血糖，孩子是可以保持正常孩子一樣的生長(zhǎng)發(fā)育。有些家長(zhǎng)視“胰島素”為洪水猛獸，認(rèn)為胰島素一旦用了就不能停下來(lái)了，殊不知絕大部分孩子的糖尿病本身就是胰島素缺乏導(dǎo)致，只有胰島素的替代治療才能挽救孩子的生命。

胰島素的應(yīng)用劑量隨時(shí)要根據(jù)孩子的飲食運(yùn)動(dòng)及生長(zhǎng)發(fā)育、生活環(huán)境而調(diào)整，這也是兒童糖尿病治療比成人要更加用心、更加密切監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白等指標(biāo)的理由。如果在兒童期放松對(duì)血糖的管理，那么糖尿病導(dǎo)致的尿毒癥、視力下降、末梢神經(jīng)炎甚至截肢可能早早就會(huì)出現(xiàn)，不僅嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，還會(huì)給家庭帶來(lái)更大的困擾。

你了解兒童糖尿病嗎？

1、兒童糖尿病主要是飲食結(jié)構(gòu)不合理造成的，肥胖容易導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的孩子更易患上糖尿病，了解糖尿病的原因，盡量做好兒童糖尿病的預(yù)防，同時(shí)父母也要了解兒童糖尿病的癥狀，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療很關(guān)鍵。

2、兒童糖尿病主要是胰島素分泌異常造成的，胰島素分泌不足會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)過(guò)大，高血糖對(duì)孩子身體的損傷非常大，高血糖會(huì)影響孩子腎臟健康，也會(huì)影響孩子骨骼健康，高血糖會(huì)嚴(yán)重影響到孩子的身體素質(zhì)。

3、兒童糖尿病要積極配合治療，并且要做好飲食護(hù)理工作，增加維生素的攝入量，多吃些蔬菜水果有助于糖尿病的治療，盡量選擇低糖水果，增加維生素的攝入量，苦瓜能促進(jìn)胰島素的分泌，能起到控制血糖的作用。

如何護(hù)理兒童糖尿病？

1、年齡小，認(rèn)知性較差兒童糖尿病患者一般發(fā)病于小學(xué)或中學(xué)階段，個(gè)別也有出生后兩個(gè)月就得糖尿病的例子。由于孩子小，對(duì)兒童糖尿病綜合治療在了解和理解上有困難，這就必須要求家長(zhǎng)和醫(yī)生更加細(xì)心和耐心地幫助和指導(dǎo)他們對(duì)抗兒童糖尿病。

2、飲食控制較為困難，兒童糖尿病患兒飲食受到限制，這對(duì)他們來(lái)說(shuō)是一個(gè)很難接受的事情。家長(zhǎng)和醫(yī)師應(yīng)根據(jù)不同年齡兒童的特點(diǎn)給予指導(dǎo)，提出要求，并在飲食治療方面提倡用計(jì)劃飲食來(lái)代替控制飲食。

3、體力活動(dòng)量相對(duì)較大，孩子多愛(ài)玩好動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量難以控制，家長(zhǎng)和醫(yī)生應(yīng)給予兒童糖尿病患者關(guān)懷，不要不運(yùn)動(dòng)，也不要過(guò)量運(yùn)動(dòng)。

4、必須使用胰島素，兒童糖尿病絕大多數(shù)是胰島素依賴(lài)型糖尿病，要做長(zhǎng)期打胰島素的精神和物質(zhì)準(zhǔn)備，切勿聽(tīng)信密醫(yī)假藥的欺騙宣傳，隨意停用胰島素去試用所謂根治兒童糖尿病的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;，以免釀成大禍。

5、監(jiān)測(cè)尿糖和成年糖尿病患者一樣，兒童糖尿病患者也需要經(jīng)常做血糖檢查，但兒童天天上學(xué)，采血比較困難。所幸的是，兒童的尿糖與血糖相符率較高，可以用監(jiān)測(cè)尿糖的方法來(lái)觀察病情的變化。