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尿酸高是怎么造成的呢

2017-06-22 08:23:40  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):尿酸高到底是怎么形成的呢?當(dāng)我們的體內(nèi)的嘌呤含量開始增多的時(shí)候就會(huì)引起代謝障礙,造成代謝障礙之后就會(huì)引發(fā)代謝疾病,這樣就會(huì)造成排泄

尿酸高到底是怎么形成的呢?當(dāng)我們的體內(nèi)的嘌呤含量開始增多的時(shí)候就會(huì)引起代謝障礙,造成代謝障礙之后就會(huì)引發(fā)代謝疾病,這樣就會(huì)造成排泄障礙,從而就引發(fā)了尿酸高這個(gè)疾病,尿酸高之后還會(huì)引發(fā)痛風(fēng),痛風(fēng)之后局部會(huì)腫痛,還會(huì)發(fā)紅,也會(huì)引發(fā)其他的疾病,尿酸高也是有很多原因的,那么尿酸高到底是怎么造成的呢?

一、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂,致使尿酸的合成量增加。

1、外源性嘌呤攝入過(guò)多:尿酸高含量與食物內(nèi)嘌呤含量成正比。攝入的食物內(nèi)RNA的50%,DNA的25%都要在尿

中以尿酸的形式排泄,嚴(yán)格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿內(nèi)尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

2、內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過(guò)多:內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環(huán)狀到環(huán)狀的從頭合成過(guò)程要經(jīng)過(guò)11步反應(yīng),其中酶的異常多會(huì)導(dǎo)致嘌呤合成過(guò)多。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有:

1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶缺乏。

3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

3、嘌呤代謝增加:如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時(shí)會(huì)產(chǎn)生尿酸高。過(guò)度運(yùn)動(dòng)、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關(guān)。

二、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝紊亂,導(dǎo)致尿酸排出減少持續(xù)尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。

在高尿酸癥并有痛風(fēng)的患者中,給予其不同的尿酸負(fù)荷,其尿酸鹽清除與腎小球?yàn)V過(guò)率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球?yàn)V過(guò)率的降低,腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關(guān)。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在,但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關(guān)系還不清楚。

隨著腎功能的減退,每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的,但腎小管的分泌能力基本不變,腎小管的重吸收能力也是降低的,腎外尿酸的清除能力明顯增加。

1、腎小管分泌受抑制:最為重要的機(jī)制之一。由于藥物、中毒、或內(nèi)源性代謝產(chǎn)物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當(dāng)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)受抑制時(shí)會(huì)出現(xiàn)這種情況,其中兩個(gè)重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。

2、腎小球?yàn)V過(guò)減少:也可使尿酸水平增高。其中之一的機(jī)制是濾過(guò)率降低,這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸凈重吸收增加可發(fā)生在容量降低的情況下,這是利尿劑引起高尿酸血癥的機(jī)制之一。

3、腎小管重吸收增多:高尿酸血癥也可由于距分泌位置的遠(yuǎn)端重吸收的增強(qiáng)導(dǎo)致。這些可見于糖尿病脫水或利尿治療的時(shí)候。

尿酸高就是這些原因所引起的,這樣的原因?qū)е履蛩岣撸矔?huì)引起尿酸增加,所以說(shuō)治療疾病期間控制原因是很重要的,尿酸高更糖尿病有些相似,這樣的疾病也是屬于一種慢性疾病,在治療的時(shí)候是很緩慢的,所以說(shuō)給自己治療疾病的時(shí)候要及時(shí),避免造成對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)。

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