不論是對于什么疾病在治療之前都是要通過醫(yī)生的問診，然后接下來就是通過一系列的檢查才會確診。并不是說自己判斷然后去醫(yī)院就進(jìn)行檢查的，對于現(xiàn)在的很多的人來說急性左側(cè)心力衰竭是一個很嚴(yán)重的疾病，尤其是對于一些老年人是很容易發(fā)生的疾病，所以檢查和治療都是不能馬虎的，那么，急性左側(cè)心力衰竭怎么進(jìn)行檢查？

1.心電圖

常可提示原發(fā)疾病。

2.X線檢查

可顯示肺淤血和肺水腫。

3.超聲心動圖

可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥、室壁運動失調(diào)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。

4.動脈血氣分析

監(jiān)測動脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)。

5.實驗室檢查

血常規(guī)和血生化檢查，如電解質(zhì)、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應(yīng)蛋白。

6.心衰標(biāo)志物

診斷心衰的公認(rèn)的客觀指標(biāo)為B型利鈉肽(BNP)和N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)的濃度增高。

7.心肌壞死標(biāo)志物

檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標(biāo)志物是心肌肌鈣蛋白T或I(CTnT或CTnI)。

診斷

根據(jù)基礎(chǔ)心血管疾病、誘因、臨床表現(xiàn)以及各種檢查(心電圖、胸部X線檢查、超聲心動圖和BNP/NT-proBNP)，可作出急性心衰的診斷，并做臨床評估包括病情的分級、嚴(yán)重程度和預(yù)后。

急性左心衰竭是由肺瘀血所致呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性肺水腫和心源性休克。急性左心衰竭病情嚴(yán)重程度分級均以Ⅰ級病情最輕，逐漸加重，Ⅳ級為最重。

急性右心衰竭常見病因為右心室梗死和急性大塊肺栓塞。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)如突發(fā)的呼吸困難、低血壓、頸靜脈怒張等癥狀，結(jié)合心電圖和超聲心動圖檢查，可以作出診斷。

治療

一旦確診，應(yīng)按規(guī)范治療。

1.初始治療經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，嗎啡、攀利尿劑、強(qiáng)心劑等經(jīng)靜脈給予。

2.病情仍不緩者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物，如正性肌力藥、血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥等。

3.病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低(<90mmHg)甚至心源性休克者，應(yīng)監(jiān)測血流動力學(xué)，并采用IABP、機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法。

4.動態(tài)測定BNP/NT-proBNP有助于指導(dǎo)急性心衰的治療，治療后其水平仍高居不下者，提示預(yù)后差，應(yīng)加強(qiáng)治療;治療后其水平降低且降幅>30%，提示治療有效，預(yù)后好。

5.控制和消除各種誘因，及時矯正基礎(chǔ)心血管疾病。

對于急性左側(cè)心力衰竭怎么進(jìn)行檢查，上文中都是做了很詳細(xì)的介紹。希望是在一定的方面可以幫助到患者，同樣的對于什么疾病都是需要好好的做檢查，并根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療，這樣的話才能保證在治療的時候不出現(xiàn)別的問題。