腎的疾病類型是多種的，由于發(fā)病部位是腎，因此很多腎部有相似的癥狀，身體的癥狀及檢查腎功能的癥狀也有相似。在診斷時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)很多異常，患者要明確告之醫(yī)生自己的病史與癥狀，再根據(jù)檢查結(jié)果、診斷依據(jù)等綜合性判斷，就可以避免誤診，那么腎病性水腫與腎炎性水腫要如何區(qū)別呢？區(qū)別主要在于：

腎是機(jī)體排除水、鈉的主要器官，當(dāng)腎患病時(shí)，水、鈉排出減少，乃致水、鈉潴留而形成水腫，稱為腎性水腫。引起腎性水腫的原因有：①腎小球?yàn)V過率降低，水、鈉潴留; ②全身毛細(xì)血管通透性改變，使體液進(jìn)入組織間隙;③血漿白蛋白水平降低，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低;④有效血容量減少，致繼發(fā)性醛固酮增多等。

臨床上根據(jù)發(fā)病機(jī)理的不同將腎性水腫分：(1)腎炎性水腫：主要見于急性腎炎，或部分急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎以及其他腎小球疾病。水腫主要由于： ①腎小球?yàn)V過率降低，腎臟排除水、鈉減少而發(fā)生水腫;②球-管失衡：腎小球發(fā)生急性炎癥時(shí)，腎小球?yàn)V過率明顯降低，但腎小管重吸收則相對良好，使球-管之間失去平衡，鈉、水在腎小管重吸收相對增多而致水腫;③毛細(xì)血管流體靜壓增高，使毛細(xì)血管內(nèi)液過多地移向組織間隙而致水腫;④急性腎炎時(shí)，部分患者由于血容量增加、高血壓等原因發(fā)生充血性心力衰竭，加重水、鈉潴留。

(2)腎病性水腫：通常發(fā)生在原發(fā)性腎小球腎病及其他各種原因引起的腎病綜合癥。其水腫發(fā)生的機(jī)理主要是： ①血漿膠體滲透壓降低：腎病時(shí)大量尿蛋白引起低蛋白血癥，致血漿膠體滲透壓降低，使毛細(xì)血管內(nèi)體液濾過增加，從組織間回收的體液顯著減少，最終形成水腫。 ②有效血容量減少：血漿的外滲使有效血容量減少，刺激血管內(nèi)容量感受器，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，抗利尿激素分泌增加，利鈉激素分泌減少，腎小管重吸收鈉增多，進(jìn)一步加重水、鈉潴留，致水腫加重。

腎性水腫的臨床特點(diǎn)是首先發(fā)生在組織松弛部位，如眼瞼或顏面的水腫，晨起明顯，然后發(fā)展至足踝、下肢，嚴(yán)重時(shí)波及全身，其發(fā)展較為迅速。水腫性質(zhì)軟而易移動(dòng)。常伴有其他腎病的征象，如高血壓、蛋白尿、血尿以及管型尿等。

腎病性水腫與腎炎性水腫的區(qū)別并不明顯，患者要結(jié)合多方面的結(jié)果進(jìn)行診斷判斷。確診了疾病后進(jìn)行醫(yī)治，兩種疾病都會(huì)出現(xiàn)水腫，患者必須做出相應(yīng)的癥狀醫(yī)治，消除水腫是非常重要的，治療時(shí)所使用的藥物也是極相似的，建議患者治療期間多觀察身體的癥狀，消腫消失后再觀察一段時(shí)間，防止病情復(fù)發(fā)變嚴(yán)重。