怎么確診坐骨神經痛呢
坐骨神經痛其實是一個需要認認真真的去確診，而且需要進一步的積極去治療的疾病的。而且在確診坐骨神經痛的時候，往往需要進一步去根據疼痛的部位，和出現發痛問題的放射方向進一步的去判斷的了。需要看看加劇病人的疼痛的因素去確診的了。減痛姿勢，牽引痛及壓痛點等診斷不難但確定病因十分重要。檢查方法 血沉可增快，抗"O"，類風濕因子可有異常，脊柱X線平片，腰椎CT，MRI等可有相應的改變，如為椎管內占位病變，腰穿CSF檢查蛋白多升高，必要時椎管造影明確診斷。
一，腰椎間盤突出：病員常有較長期的反復腰痛史，或重體力勞動史，常在一次腰部損傷或彎腰勞動后急性發病，除典型的根性坐骨神經痛的癥狀和體征外，并有腰肌痙攣，腰椎活動受限和生量前屈度消失，椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛，X線攝片可有受累椎間隙變窄，CT檢查可確診。
二，馬尾腫瘤：起病緩慢，逐漸加重，病初常為單側根性坐骨神經痛，逐漸發展為雙側，夜間疼痛明顯加劇，病程進行性加重，并出現括約肌功能障礙及鞍區感覺減退，腰椎穿刺有蛛網膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高，甚至出現Froin征(腦脊液黃色，放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可確診。
三，腰椎管狹窄癥：多見于中年男性，早期常有“間歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失，當神經根或馬尾受壓嚴重時，也可出現一側或兩側坐骨神經痛癥狀及體征，病程呈進行性加重，臥床休息或牽引等治療無效，腰骶椎X線攝片或CT可確診。
四，腰骶神經根炎：因感染，中毒，營養代謝障礙或勞損，受寒等因素發病，一般起病較急，且受損范圍常常超出坐骨神經支配區域，表現為整個下肢無力，疼痛，輕度肌肉萎縮，除跟腱反射外，膝腱反射也常減弱或消失。
另外，還需考慮腰椎結核，椎體轉移癌等，干性坐骨神經痛時，應注意有無受寒或感染史，以及骶髂關節，髖關節，盆腔和臀部的病變，必要時除行腰骶椎X線攝片外，還可行骶髂關節X線攝片，肛指，婦科檢查以及盆腔臟器B超等檢查以明確病因。
溫馨提醒：一旦病人有坐骨神經痛的問題的時候，是需要積極的治療的了。因為這個疾病的危害很糟糕的了。而且坐骨神經痛的話通常作為其他疾病的并發癥出現，需要進一步看看病人有沒有腰椎間盤突出癥等。
