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多囊卵巢不來(lái)月經(jīng)該怎么辦

2017-06-18 08:03:10  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):多囊卵巢屬于一種綜合征,會(huì)導(dǎo)致女性的生理發(fā)生一系列的改變,比較常見(jiàn)的像月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、慢性無(wú)排卵等,嚴(yán)重的甚至影響女性的正常生育,

多囊卵巢屬于一種綜合征,會(huì)導(dǎo)致女性的生理發(fā)生一系列的改變,比較常見(jiàn)的像月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、慢性無(wú)排卵等,嚴(yán)重的甚至影響女性的正常生育,給女性的生活帶來(lái)了比較大的影響。其中,最典型的危害是不來(lái)月經(jīng)。那么,多囊卵巢不來(lái)月經(jīng)該怎么辦?下面咱們就來(lái)詳細(xì)了解一下吧。

1.肥胖與胰島素抵抗

增加運(yùn)動(dòng)以減輕體重,糾正由肥胖而加劇的內(nèi)分泌代謝紊亂,減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同時(shí)SHBG增多使游離雄激素水平下降。減輕體重可使部分肥胖型PCOS者恢復(fù)排卵,并可預(yù)防2型糖尿病及心血管疾病的發(fā)生。二甲雙胍治療,伴或不伴有糖尿病者均可使用,能有效地降低體重,改善胰島素敏感性,降低胰島素水平,使毛發(fā)減少甚至可恢復(fù)月經(jīng)(25%)與排卵。由于肥胖和胰島素抵抗是PCOS的主要病因,故凡可減輕體重與增加胰島素敏感性的藥物均可治療本綜合征。

2.藥物誘導(dǎo)排卵

(1)氯米芬是PCOS的首選藥物,排卵率為60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬與下丘腦-垂體水平的內(nèi)源性雌激素競(jìng)爭(zhēng)受體,抑制雌激素負(fù)反饋,增加GnRH分泌的脈沖頻率,從而調(diào)整LH與FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本藥后,卵巢因過(guò)度刺激而增大(13.6%),血管舒張而有陣熱感(10.4%)、腹部不適(5.5%)、視力模糊(1.5%)或有皮疹和輕度脫發(fā)等副作用。

治療期間需記錄月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫,監(jiān)視排卵,或測(cè)定血清孕酮、雌二醇以證實(shí)有無(wú)排卵,指導(dǎo)下次療程劑量的調(diào)整。若經(jīng)氯米芬治療6~12個(gè)月后仍無(wú)排卵或受孕者,可給予氯米芬加HCG或糖皮質(zhì)激素、溴隱亭治療或用HMG、FSH、GnRH等治療。

(2)氯米芬與絨促性素(HCG)合用停用氯米芬后第7天加用絨促性素(HCG)。

(3)糖皮質(zhì)激素與氯米芬合用腎上腺皮質(zhì)激素的作用是基于它可抑制來(lái)自卵巢或腎上腺分泌的過(guò)多雄激素。通常選用地塞米松或潑尼松。2個(gè)月內(nèi)有效率35.7%,閉經(jīng)無(wú)排卵者的卵巢功能得到一定恢復(fù)。用氯米芬誘發(fā)排卵無(wú)效時(shí),可在治療周期中同時(shí)加服地塞米松。

(4)尿促性素(HMG)主要用于內(nèi)源性垂體促性腺激素與雌激素分泌減少的患者,尿促性素(HMG)是從絕經(jīng)期婦女尿中純化的提取物,內(nèi)含F(xiàn)SH與LH,兩者比例為1∶1,每安瓿含F(xiàn)SH和LH各75U。尿促性素(HMG)被視為治療無(wú)排卵不孕的備選誘發(fā)排卵藥物,因其副作用較多,誘發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)的危險(xiǎn)性較大。絨促性素(HCG)的治療劑量應(yīng)因人及治療周期而異,并備有嚴(yán)密的卵泡成熟監(jiān)測(cè)措施,防止發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)。

以上就是有關(guān)多囊卵巢不來(lái)月經(jīng)該怎么辦的介紹,希望對(duì)女性的認(rèn)識(shí)有幫助。多囊卵巢給女性帶來(lái)的危害還是相當(dāng)嚴(yán)重的,在發(fā)現(xiàn)類似癥狀表現(xiàn)的時(shí)候,一定要引起足夠的重視,最好是能夠到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治,像不孕這樣的后果是很可怕,最好是能夠盡早進(jìn)行醫(yī)治。

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