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急性心衰應該如何診斷?

2017-06-18 00:22:31  來源:360常識網   熱度:
導語:急性心衰是指心衰癥狀和體征迅速發生或惡化。臨床上以急性左心衰最為常見,急性右心衰較少見。急性心衰是指心衰的癥狀和體征突然發作或惡化

急性心衰是指心衰癥狀和體征迅速發生或惡化。臨床上以急性左心衰最為常見,急性右心衰較少見。急性心衰是指心衰的癥狀和體征突然發作或惡化,需要緊急醫療處置和住院治療、危及生命的緊急情況。那么急性心衰是如何進行診斷的呢?小編整理了相關知識大家來了解一下。

急性心力衰竭(AHF)是指急性發作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力降低、心臟負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環壓力升高、周圍循環阻力增加,引起肺循環充血而出現急性肺淤血、肺水腫并可伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征,以左心衰竭最為常見。

1.應根據基礎心血管疾病、誘因、臨床表現(病史、癥狀和體征)以及各種檢查(心電圖、胸部X線檢查、超聲心動圖和BNP/NT - proBNP)做出急性心衰的診斷,并做臨床評估包括病情的分級、嚴重程度和預后。

2.常見的臨床表現是急性左心衰竭所致的呼吸困難,系由肺淤血所致,嚴重患者可出現急性肺水腫和心源性休克。

3.BNP/NT - proBNP作為心衰的生物標志物,對急性左心衰竭診斷和鑒別診斷有肯定的價值,對患者的危險分層和預后評估有一定的臨床價值。

4.急性左心衰竭病情嚴重程度分級有不同的方法。Killip法適用于基礎病因為急性心肌梗死的患者;Forrester法多用于心臟監護室、重癥監護室及有血流動力學監測條件的場合;臨床程度分級則可用于一般的門診和住院患者。

5.急性右心衰竭主要常見病因為右心室梗死和急性大塊肺梗死。根據病史及臨床表現如突發的呼吸困難、低血壓、頸靜脈怒張等,結合心電圖和超聲心動圖檢查,可以做出診斷。

以上就是急性心衰的診斷方法,心衰是各種心臟疾病的嚴重和終末階段,發病率高,是當今最重要的心血管病之一。正確的診斷有助于臨床醫生正確決策進行治療,幫助患者早診早治,有效提高生存率,有助于疾病的康復。

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