回光返照是怎樣一種現象？

回光返照是怎樣一種現象？

人在碰到危及生命的情況時，會產生大量的腎上腺素，這就是所謂應激狀態，在這種情況下，人的應對危機能力會在短時間內大大增強。人在臨死前，身體會出現應激反應，結果就是所謂“回光返照”，但這是究竟是強弩之末了，體內的能量已不足以支持持久，回光返照會耗盡身體的最后的能量，因此，接下來的肯定是死亡。

無論在臨床還是在生活中，人們經常可以碰到或聽到這樣的事情：一些本已神志不清、水米不進的垂危病人，臨終前忽然神志清醒、精神興奮，甚至語言增多、食欲增加，但時間不長，便辭世而去。就像蠟燭或即將沒有油的油燈，在熄滅之前，往往會迸發出一道強光。祖國醫學將這種現象稱為“回光返照”，或“殘燈復明”，認為這是臟腑功能衰竭的病人臨終前動員全身的力量所做的“垂死掙扎”的表現。比如《紅樓夢》中的賈母，久病不愈。忽然一日，她顯得十分興奮，讓兒孫集于膝下，一個個作了囑托……“只見她臉上發紅，賈政知是回光返照”……雖及時奉上人參湯，也無濟于事。

醫學上對“回光返照”科學的解釋

原來當人體病入膏肓時，機體的各系統機能會相繼衰竭，出現紊亂狀況。比如呼吸系統功能衰退，氧氣攝入不足，二氧化碳在體內貯存。這種情況會波及到心臟，使心臟的搏出血量減少，血壓下降，同時也會影響腎臟清除廢物的功能。這時，處于危急之中的各器官，就會向大腦發出求救信號。作為人體“司令部”的大腦，在自知已無回天之力時，會“孤注一擲”，通過傳出神經，“命令”腎上腺髓質分泌腎上腺素，促使心臟冠狀血管擴張，使心肌獲得較多的血液，提高功能，升高血壓；同時，呼吸中樞會調整呼吸，使呼吸加深加快，暫時扭轉機體缺氧狀況；大腦還會“命令”腎上腺皮質分泌大量皮質激素，增加三大營養素（糖、脂肪、蛋白質）的代謝，調整體內水和電解質平衡，暫時滿足各器官對能量的需求。經過大腦的這種緊急調動，人體會暫時出現血壓回升、血糖升高、腎臟排泄功能增強的情況，病人表現為奇跡般忽然好轉。

除此之外，人的細胞內還有一種能夠儲能、供能的重要物質叫三磷酸腺苷（ATP）。當人體碰到強烈刺激，如病菌侵犯、瀕臨死亡等嚴重情況時，ATP會迅速轉化為二磷酸腺苷（ADP），同時釋放出巨大能量，使機體各系統、各器官迅速獲得強大動力，人就會忽然表現出非凡的活力，如神志忽然清醒、四肢力量增強、食欲增加。當然，這種靠一過性的力量支撐的活力只能是曇花一現，因為ATP的能量只能維持很短的時間，所以人在臨終前出現的興奮也會十分短暫。這就是“回光返照”的原理，我們可以把它理解為人在臨終之前迸發出的生命火花。這時親友們應該做的，是讓病人在這一火花的照耀下，安排好自己的后事，完成未了的心愿。

最近病故的傅彪臨終前幾天進食就是“回光返照”了。細胞受刺激（足夠大）→Na通道開放→局部電位→更多Na通道開放，Na大量內流→動作電位上升支→K通道激活開放，K外流→動作電位下降支。最后由Na-K泵使膜電位恢復到靜息狀態。Na-K泵工作耗能。人垂死時，根本沒有足夠能量來使動作電位恢復到靜息狀態，因此身體中大量細胞都處于持久興奮狀態。在人看來這就是回光返照了。