作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，看到網(wǎng)上關(guān)于減肥療效夸張的宣傳，我有想站出來為大家做一個減肥藥選擇的科普。減肥藥——按學(xué)術(shù)上嚴謹?shù)恼f法應(yīng)該是抗肥胖癥藥，肥胖現(xiàn)在是歸于內(nèi)分泌科疾病的，您需要對減肥藥的成分有所了解，希望大家看了我的文章后，引起高度重視，謹慎減肥。

1. 什么樣的人需要減肥。

首先，要明確一個重要概念——體重指數(shù)，這個指數(shù)是衡量你是肥胖，或是超重，或是正常的標準。其最嚴格的計算方法為：體重指數(shù)=體重/體表面積(體重以千克為單位，體表面積以平方米為單位)。由于體表面積測量有一定的難度，取其近似值：體表面積近似值=身高的平方(身高以米為單位)因此，體重指數(shù)的近似值=體重/身高的平方(體重以千克為單位，身高以米為單位)國際統(tǒng)一的標準，體重指數(shù)在24以上為超重，28以上為肥胖，有些專家建議亞洲人的可能還要低一些，但說法有些不一致，我還是以國際標準來說。如果你是體重指數(shù)低于24，那么你根本就沒有必要減肥，注意保持就可以。

2.減肥的方法

通俗地來說減肥的一般方法分五種——運動、節(jié)食、吃藥(包括藥品和保健品)、理療(包括一些減肥用的醫(yī)療器械)、抽脂手術(shù)。運動和節(jié)食是最重要的減肥方法，用所有藥品、保健品，必須結(jié)合運動才能產(chǎn)生良好效果。減肥的藥品和保健品在下面會作一個詳細的論述。理療——包括現(xiàn)在用的一些針灸、按摩、醫(yī)療器械之類的東西(我不知道我這樣歸納對不對，暫且先這樣說著吧)。一些美容院里面的減肥服務(wù)聽我一個表姐的經(jīng)歷來說有效，但是價格很貴。醫(yī)療器械的話我不相信，國內(nèi)的醫(yī)療器械管理實在是混亂，另外一個表姐用過一個廣告做得很熱的什么脂肪運動機，覺得無效。從醫(yī)學(xué)理論上應(yīng)該是無效的，在此也不多說。抽脂手術(shù)——地球人都知道——有人覺得很可怕。這是過度肥胖的人才用的，效果確實好。

3.有減肥作用的藥品或保健品的活性成分

(1)西布曲明(太極集團產(chǎn)品商品名曲美，好像江蘇也有一個企業(yè)生產(chǎn)，忘記叫什么名字了)，通過抑制一些體內(nèi)激素(不具體寫了，估計大家看不懂的)的重新收而導(dǎo)致服用者的飽食感，減少食物的攝入起到減肥的目的，這個東西在國內(nèi)非法廣告做了很多，安全性有嚴重問題，能引起的不良反應(yīng)包括頭痛，便秘，高血壓和心跳加快，全世界有統(tǒng)計的已有50多例患者因服用該藥引發(fā)心臟病而死亡，一段時間內(nèi)給炒得沸沸揚揚的。

(2)芬氟拉明和右芬氟拉明——確是一段時期內(nèi)應(yīng)用很廣泛的東西，效果也不錯，但是安全性問題極其嚴重，對心臟瓣膜造成嚴重的損害，管理部門嚴禁在保健食品中添加此成分。

(3)甲狀腺素——人體甲狀腺分泌的內(nèi)源性激素，效果怎么樣，看看得甲亢的人就知道了(甲亢就是甲狀腺素分泌過多)，但是這個也有安全性問題，量多了就是甲亢的癥狀;而且所有的激素在血液中的濃度，對人體激素調(diào)節(jié)中樞——垂體都有一個反饋調(diào)節(jié)作用，你體內(nèi)甲狀腺素多了，垂體收到訊號，減少促甲狀腺素的分泌，促甲狀腺素分泌減少了，就降低甲狀腺的功能，那你突然停藥的話就導(dǎo)致“甲低”了。

(4)二甲雙胍，很常用的降糖藥，是肥胖的糖尿病人的首選藥物，不會和胰島素那樣導(dǎo)致低血糖，作用機理和左旋肉毒堿相近，不同之處是這個促進無氧呼吸多一點，可能導(dǎo)致乳酸中毒。安全性問題是一些胃腸道不良反應(yīng)和肝功能損害等。

(5)甲殼素，從節(jié)肢動物門甲殼綱(通俗的說就是螃蟹、蝦一類的動物)的價格中提取的聚糖類物質(zhì)，作用機理我就不多說了，反正能夠減少糖類、脂肪、鈉離子等的吸收，起到降血脂、血壓、血糖的作用，現(xiàn)在都作為保健食品的添加劑使用，沒有作為藥品的。

(6)左旋肉堿(左卡尼丁、維生素bt)，通過增加細胞中線粒體呼吸作用而消耗糖分，一個比較安全的成分，美國fda不設(shè)最高限制用量，推薦每天用量1～4克，都作為保健食品添加劑用于減肥，國內(nèi)有作為藥品的但是適應(yīng)癥不是減肥(維生素bt片，非處方藥，規(guī)格0.1克，用于消化功能失調(diào)所致的腹脹、噯氣、惡心以及胃灼熱，包括老年性、妊娠以及兒童消化不良)。有個產(chǎn)品叫“紐維康-瘦爾美”的主要含這個。

上面說了一下這些成分，不一定列得很全，基本上也夠了，總的來說，世界范圍內(nèi)作為藥品的，只有奧利司他和西布曲明，合法的保健食品添加劑是甲殼素和左旋肉毒堿，二甲雙胍作為降糖藥使用，芬氟拉明、甲狀腺素為非法添加劑。

最后，教大家介紹一款理想的減肥產(chǎn)品“紐維康-瘦爾美”，這款產(chǎn)品是從加拿大原裝進口的，主要含“甲殼素”和“左旋肉堿”這兩種安全減肥成分。減肥效果比較理想。

因為它是補充人體脂肪代謝的必須物質(zhì)，補充以后，人體的脂肪代謝就正常了，今后就不易造成脂肪堆積，而且不容易反彈。