顴骨過(guò)于低，整個(gè)臉看起來(lái)很平，很快就榮幸獲得“大餅?zāi)?rdquo;稱(chēng)號(hào)。為了能及早享有漂亮的顴骨，顴骨增高術(shù)是很多人的選擇。那么哪些人適合顴骨增高術(shù)呢？

顴骨增高術(shù)適合單純顴骨顴弓發(fā)育不良，顴骨后縮、凹陷畸形者，顴骨低平較嚴(yán)重的求美者。在術(shù)前除常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查外，應(yīng)測(cè)量面型高寬比值，計(jì)算出需要增高數(shù)據(jù)，局部石膏取樣，了解需要增加的高度，與求美者達(dá)成協(xié)議后，方可進(jìn)行手術(shù)。

顴骨增高術(shù)的操作方法

手術(shù)方式包括顴骨截骨增高術(shù)和顴骨充填增高術(shù)。

顴骨截骨增高術(shù)

通過(guò)截骨的方法，將顴骨離斷、移位并重新固定，可達(dá)到從解剖結(jié)構(gòu)上增高加寬顴骨的目的，是一種比較徹底的矯正顴骨低平或塌陷的方法，效果可靠，適合于較嚴(yán)重的患者。

手術(shù)方法

（1）經(jīng)口內(nèi)切口顴骨截骨增高術(shù)（Onizuka法）：經(jīng)口內(nèi)齦頰溝切口人路顯露上頜骨及顴骨體，由上頜切跡顴上頜縫外側(cè)垂直向上截骨，達(dá)額弓上緣水平時(shí)轉(zhuǎn)向外側(cè)，將顴骨的內(nèi)側(cè)份截?cái)啵霉氰徤烊藬喽藘?nèi)旋轉(zhuǎn)撬動(dòng)，將顴骨向前向外移動(dòng)，斷端間用羥基磷灰石人工骨嵌入支撐固位，達(dá)到增高加寬顴骨的目的。

此方法的缺點(diǎn)是顴骨增高的程度有限，不適合嚴(yán)重的顴骨發(fā)育不良患者。

（2）經(jīng)冠狀切口顴骨復(fù)合體截骨增高術(shù)：按照前述顴骨三柱截骨降低術(shù)的方法將整個(gè)顴骨復(fù)合體完全離斷，向前向外移位，用小鈦板于顴額縫、顴弓、眶下緣處堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，斷端間采用人工骨或自體骨植骨充填。為使顴突部更加圓滑自然，我們常采取自體顱骨外板一片貼附植于截骨后的顴上頜表面并打磨塑形，術(shù)后顴突部不僅增高，而且形態(tài)良好。

顴骨充填增高術(shù)

適合于程度較輕的顴骨低平或塌陷的患者，也可作為顴骨截骨增高術(shù)后的輔助手術(shù)方法。其特點(diǎn)是手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單、不需截骨、創(chuàng)傷小。手術(shù)可采用下臉睫毛緣下切口人路或口內(nèi)齦頰溝切口人路。單側(cè)顴骨低平或塌陷者，充填植骨的部位及高度要以對(duì)側(cè)作為參考，以保證術(shù)后雙側(cè)面部的對(duì)稱(chēng)。對(duì)雙側(cè)顴骨低平者，充填植骨的最高點(diǎn)應(yīng)位于外眥至同側(cè)口角的連線與外耳道上緣至同側(cè)鼻孔外緣連線的交點(diǎn)處。目前用于充填的材料主要包括自體骨和其他骨生物代用品兩大類(lèi)。

手術(shù)方法

（1）自體骨移植充填術(shù)傳統(tǒng)的方法多采用自體髂骨、肋骨予以充填植骨，由于這些骨松質(zhì)骨所占比例較太，置人后很易被吸收，遠(yuǎn)期效果難以保證。自體顱骨外板具有良好的自然弧度，置八后較少吸收，口J認(rèn)為是最理想的充填植骨材料。通過(guò)塑形，必要時(shí)將顱骨外板重疊植骨，可收到良好的手術(shù)效果。自體骨充填的主要缺點(diǎn)是需要另外取骨，增加了手術(shù)創(chuàng)傷和延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間。

（2）其它骨生物代用品充填加高術(shù)包括羥基磷灰石人工骨等。近年來(lái)采用的化學(xué)合成材料高密度多孔聚乙烯，由于已加工成各種不同的特定形狀，加之易于切削塑形和固定，是目前常采用的一種材料。采用代用品充填加高顴骨，不需要取骨，大大減少了手術(shù)時(shí)間和創(chuàng)傷。置人后無(wú)吸收，效果可靠。但部分材料價(jià)格昂貴，且只適用于具有良好軟組織覆蓋及上頜竇無(wú)破裂穿透的病例。

顴骨增高術(shù)注意事項(xiàng)

術(shù)前準(zhǔn)備

1、顴骨增高手術(shù)前需首先明確診斷，如為先天性顱頜面發(fā)育不全則需進(jìn)一步實(shí)行系統(tǒng)的全面檢查和可能綜合性手術(shù)治療，如為單純性顴骨或顴弓發(fā)育不良則可考慮進(jìn)行隆顴骨和顴弓的手術(shù)，測(cè)量和預(yù)計(jì)充填的范圍和填充量，并事先雕刻需放置的假體。

2、手術(shù)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，術(shù)前做血尿，胸透及心電圖等常規(guī)檢查。特殊患者還要進(jìn)行"下頜骨曲面斷層"和下頜骨側(cè)位像X線片進(jìn)行檢查。

術(shù)后護(hù)理

1、顴骨增高術(shù)后需臉部彈性繃帶包扎5-7天，10天拆線，手術(shù)后3天內(nèi)進(jìn)半流質(zhì)。

2、一般術(shù)后腫7—10天，因個(gè)人體質(zhì)而定，隨后就慢慢消腫，3—6個(gè)月，病人正面、側(cè)面均可獲得自然秀麗的線條，與整個(gè)臉部都相協(xié)調(diào)。